WWW.DISUS.RU

БЕСПЛАТНАЯ НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 

Типологические особенности кровообращения у детей 8-16 лет

КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

На правах рукописи

Хаматова Резеда Минекасимовна

ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

КРОВООБРАЩЕНИЯ У ДЕТЕЙ 8-16 ЛЕТ

03.00.13 - Физиология человека и животных

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата

биологических наук

Казань - 2000

Работа выполнена на кафедре анатомии, физиологии и охраны здоровья человека Казанского государственного педагогического университета.

Научные руководители: доктор биологических наук,

профессор Ф.Г.Ситдиков;

кандидат биологических наук,

доцент Ю.С.Ванюшин.

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук,

профессор С.В.Хрущев;

доктор биологических наук,

профессор Л.Л.Каталымов.

Ведущее учреждение: Научно-исследовательский

институт возрастной физиологии

РАО.

Защита состоится “___” _________1998 г. в ___ часов на заседании специализированного Совета К 113.19.02 по присуждению ученой степени кандидата биологических наук по специальности 03.00.13 – физиология человека и животных в Казанском государственном педагогическом университете по адресу: 420021, г. Казань, ул. Межлаука, д.1.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Казанского государственного педагогического университета.

Автореферат разослан “___” ____________1998 г.

Ученый секретарь

специализированного совета,

кандидат биологических наук,

профессор И.Ш.Макалеев

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ГрТК - гиперкинетический тип кровообращения

ГТК - гипокинетический тип кровообращения

ДАД - диастолическое артериальное давление

ЖЕЛ - жизненная емкость легких

ИВ – индекс Вервека

КЛ – общее количество липидов

МОК - минутный объем крови

МРИ – массо-ростовой индекс

ОГК - окружность грудной клетки

ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов

ПД - пульсовое давление

ПН – показатель напряжения миокарда

САД - систолическое артериальное давление

СИ - сердечный индекс

СрАД - среднее артериальное давление

ТМ – тощая масса тела

УОК - ударный объем крови

ФН - физическая нагрузка

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭТК - эукинетический тип кровообращения

Ad – сократительная функция сердца

Н - длина тела

m - масса тела

р – мощность сердечного сокращения

PWC170 – физическая работоспособность

Sт - площадь поверхности тела

Ти – период изгнания крови

Vе – объемная скорость выброса

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Обнаруженные типологические особенности гемодинамики в здоровой популяции подвели исследователей к новому взгляду на изучение системы кровообращения (Н.Н.Савицкий, 1974; И.К.Шхвацабая с соавт., 1981; В.Н.Аринчин с соавт., 1987; Н.В.Иванова, 1988; Е.В.Лифанова, 1989; П.М.Суворов с соавт., 1990; И.Б.Исупов, 1996; V.O.Tsybenko et. al., 1995; I.B.Krylova et. al., 1998). По мнению ученых все типы гемодинамики: гипер-, эу- и гипокинетический - являются вариантами нормы и различаются не только особенностями показателей системы кровообращения, но и механизмами нейрогуморальной регуляции ее деятельности (Г.М.Яковлев с соавт., 1991, 1992).

В ряде исследований последних лет было установлено, что дети с разными типами кровообращения различаются по показателям физического развития (Ю.Г.Малюга, 1988; С.И.Береснев, 1996). Определено, что типы кровообращения обуславливают специфику реакции организма на ортостатическую (В.А.Дарцмелия с соавт., 1985; А.Н.Демин, 1986; Н.В.Исмагилова, 1997) и физическую нагрузку (О.С.Глазачев, 1988; В.К.Гонестова, 1988; Ю.Г.Малюга, 1988; Р.Ю.Ташматова, 1988; И.В.Сирота, 1989; П.М.Суворов, 1990; Ю.Н.Зияев с соавт., 1991; А.А.Бова с соавт., 1993).

Несмотря на несомненные успехи, достигнутые в последние годы в области изучения типов кровообращения, многие вопросы, касающиеся определения типологических особенностей гемодинамики при физической нагрузке, требуют уточнения. Исследователи расходятся в оценке типов кровообращения у подростков и взрослых при срочной адаптации сердечно-сосудистой системы к различным нагрузкам, отмечая преимущества того или иного типа кровообращения (Ю.Г.Малюга, 1988; Ю.Н.Зияев с соавт., 1991; А.А.Бова с соавт., 1993). Однако, у детей во время физической нагрузки типологические особенности гемодинамики остаются малоизученными.

Отсутствие исследований, посвященных типологическим особенностям системной гемодинамики во время физической нагрузки у детей и подростков 8-16 лет с учетом возрастно-половых отличий определяет актуальность темы.

Цель исследования: Изучить типологические особенности центральной гемодинамики в условиях относительного покоя и во время ступенчато возрастающей непрерывной физической нагрузки с учетом возрастно-половых различий у школьников 8-16 лет.



Задачи исследования: 1. Исследовать физическое развитие и физическую работоспособность у школьников 8-16 лет с различными типами кровообращения. 2. Определить типологические особенности центральной гемодинамики у школьников 8-16 лет в условиях покоя и во время велоэргометрической нагрузки повышающейся мощности.

Научная новизна. Для детей с гипокинетическим типом кровообращения (ГТК) характерны высокие значения физического развития и физической работоспособности. Впервые замечено, что для школьников с ГТК свойственна относительная брахиморфность и избыточная масса тела, обуславливающие наибольшие значения артериального давления и общего периферического сопротивления сосудов в условиях покоя. Дети с ГТК обладают наибольшей физической работоспособностью по сравнению с другими типами гемодинамики.

У школьников с ГТК в условиях покоя наблюдается пониженная, относительно других типов гемодинамики, мощность сердечного сокращения, скорость опорожнения желудочков и показатель напряжения миокарда, что в совокупности с более низкими значениями частоты сердечных сокращений (ЧСС) приводит к уменьшению минутного объема крови (МОК) и сердечного индекса (СИ). В состоянии покоя школьники 8-16 лет с ГТК характеризуются более высоким индексом эффективности работы сердца.

Установлено, что у лиц любого из типов кровообращения при физической нагрузке может значительно увеличиваться систолический выброс, тогда как снижение ударного объема крови (УОК) ниже исходных значений характерно для девочек с эукинетическим (ЭТК) и гиперкинетическим типом кровообращения (ГрТК). УОК при физической нагрузке у школьников с ГТК увеличивается не только за счет роста сократительной функции сердца, но и за счет большего, по сравнению с другими типами гемодинамики, времени изгнания крови из желудочков, тогда как у детей с ГрТК и ЭТК сократительная функция миокарда увеличивается, а время изгнания крови значительно сокращается. Лица с ГТК во время физической нагрузки имеют самые малые значения ЧСС по сравнению с другими типами гемодинамики.

У детей 8-16 лет сократительная функция миокарда, ЧСС, УОК, МОК во время физической нагрузки не характеризуются четкой закономерностью изменений в зависимости от типа гемодинамики, так как в разных возрастно-половых группах наибольшие значения вышеперечисленных показателей были найдены у детей либо с ГТК, либо с ГрТК, либо с ЭТК. Впервые выявлено, что величина и направленность изменений показателей системы кровообращения у детей с различными типами гемодинамики варьируют в зависимости от возраста и пола.

Практическая значимость. Установленные особенности реакции сердечно-сосудистой системы на динамическую нагрузку в зависимости от типов кровообращения расширяют существующие представления о реакциях системной гемодинамики и открывают новые возможности для дальнейшего изучения данной проблемы.

Доказана необходимость учета типов кровообращения при рассмотрении возрастной динамики не только показателей системы кровообращения, но и физического развития.

Материалы исследования могут быть использованы в педагогических и врачебных наблюдениях за состоянием здоровья школьников для увеличения качества управления учебно-воспитательным процессом, разработки программ оздоровления. Установленные в работе факты могут быть использованы в лекционных курсах ВУЗов медицинского и биологического профиля, а также в соответствующих учебных пособиях.

Положение выносимое на защиту: У школьников в возрасте от 8 до 16 лет с различными типами центральной гемодинамики реакция сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку зависит от возраста и пола.

Апробация работы. Результаты исследований доложены на всероссийском научном симпозиуме “Растущий организм: адаптация к физической и умственной нагрузке”, 1998г., г.Казань; на научно-практической конференции “История, опыт работы и перспективы развития естественно-географического факультета”, 1998г., г.Казань; на научной конференции «Проблемы адаптации растущего организма к физической и умственной нагрузке», посвященной 60-летию Заслуженного деятеля науки РТ, доктора биологических наук, профессора Ф.Г.Ситдикова, 1998г., Казань; на международной конференции, посвященной 50-летию факультета физической культуры Казанского государственного педагогического университета «Теоретические основы физической культуры», 1999г., Казань; на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы валеологии и синаптологии», 1999г., Набережные Челны; на международной конференции, посвященной 150-летию И.П.Павлова “Механизмы функционирования висцеральных систем”, 1999г., г. Санкт-Петербург; на I международной конференции “Хроноструктура и хроноэкология репродуктивной функции” и IX международной конференции “Эколого-физиологические механизмы адаптации”, 2000г., г. Москва; на всероссийском научном симпозиуме “Растущий организм: адаптация к физической и умственной нагрузке”, 2000г., г.Казань; на международной молодежной научной конференции «Молодежь – науке будущего», 2000г., г. Набережные Челны.





Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 работ.

Объем и структура диссертации. Материал диссертации изложен на 147 страницах машинописного текста, иллюстрирован 19 рисунками и 43 таблицами. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, изложения полученных результатов, заключения, выводов. Список литературы включает 201 отечественную и 44 иностранные работы.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В экспериментальную группу вошли мальчики и девочки в возрасте от 8 до 16 лет. Все испытуемые были отобраны из 1 и 2 групп здоровья в количестве 242 человек. Использованные показатели функционального состояния школьников приведены на рисунке 1.

Для исследования физического развития определяли, длину (Н) и массу тела (m), площадь поверхности тела (Sт), окружность грудной клетки (ОГК), жизненную емкость легких (ЖЕЛ), массо-ростовой индекс (МРИ) (В.А.Доскин с соавт., 1997). Также использован индекс Вервека (ИВ), характеризующий гармоничность развития (В.А.Доскин с соавт., 1997). Рассчитывали тощую массу тела (ТМ) и количество липидов (КЛ) (А.И.Клиорин, 1989). Физическая работоспособность определялась по показателю PWC170 (И.А.Корниенко с соавт., 1978).

С целью диагностики функционального состояния сердечно-сосудистой системы школьников проводили одновременную запись электрокардиограммы и дифференциальной реограммы в условиях относительного покоя и во время ее выполнения. Частоту сердечных сокращений (ЧСС) определяли с помощью электрокардиограммы. Для расчета ударного объема крови применялась формула Кубичека в модификации Ю.Т.Пушкаря (Ю.Т.Пушкарь с соавт., 1980). Минутный объем крови (МОК, л/мин) определяли произведением частоты сердечных сокращений на ударный объем крови (Т.С.Виноградова, 1986). Рассчитывали сердечный индекс, представляющий собой отношение минутного объема крови к 1 м2 площади поверхности тела (л/мин*м2) (Т.С.Виноградова, 1986; Э.В.Земцовский, 1995). Сократительную функцию миокарда диагностировали с помощью амплитуды дифференциальной реограммы (Ad) (А.Н.Демин с соавт., 1986).

Произведением САД и ЧСС рассчитывали показатель напряжения (ПН, ус. ед.), характеризующий напряжение, генерируемое сердечной мышцей в единицу времени (Ф.З.Меерсон, 1978; И.Г.Герасимов с соавт., 1997). Время изгнания крови из желудочков определяли по дифференциальной реограмме (Ти). Рассчитывали объемную скорость выброса, характеризующую скорость опорожнения желудочков (Ve, мл/с) - отношение УОК к периоду изгнания (Н.В.Орлова, 1974); мощность сердечного сокращения (р, Вт) (Ю.Е.Вельтищев с соавт, 1979), индекс эффективности работы сердца (ИЭРС, ус.ед.) (Н.А.Белоконь с соавт., 1987), общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС, дин*с-1*см-5) (Ф.Д.Акулова, 1986). Систолическое и диастолическое артериальное давление измерялось непрямым методом Короткова. Рассчитывались среднее артериальное давление (СрАД) (Н.Н.Савицкий, 1982) и пульсовое давление (ПД) (О.Г.Газенко, 1987).

Для анализа компенсаторных возможностей системы кровообращения применена непрерывная ступенчато возрастающая велоэргометрическая нагрузка (ФН). Проба проводилась путем вращения испытуемыми педалей велоэргометра ногами в положении сидя. Частота педалирования составляла 60 об/мин. Каждый обследуемый выполнял индивидуальную трехступенчатую нагрузку из расчета 0.5 ватт, 1.0 ватт, 1.5 ватта на 1 кг массы тела непрерывно. Каждая ступень мощности длилась 3 минуты.

С целью выделения типов кровообращения применен метод, рекомендованный И.К.Шхвацабая с соавт. (1981). Значения СИ, послужившие критериями выделения типов кровообращения, представлены в таблице 1.

Таблица 1.

Значения сердечного индекса в зависимости от пола, возраста и

типа кровообращения у школьников 8-16 лет (л/мин*м2)

Возраст, лет Пол ГТК ЭТК ГрТК
8-11 мальчики 2,27-3,39 3,40-4,52 4,53-5,67
девочки 1,89-3,10 3,11-4,32 4,321-5,54
12 мальчики 1,64-2,33 2,34-3,02 3,03-3,72
девочки 2,60-3,39 3,40-4,19 4,20-5,00
13-14 мальчики 2,29-3,05 3,06-3,82 3,83-4,59
девочки 1,94-2,84 2,85-3,75 3,76-4,66
15 мальчики 1,89-2,78 2,79-3,69 3,70-4,60
девочки 2,57-3,40 3,41-4,24 4,25-5,09
16 мальчики 2,55-3,21 3,22-3,87 3,88-4,55
девочки 2,26-2,72 2,73-3,19 3,20-3,67

Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью статистических пакетов программ Excel 8.0, SPSS 8.0. Для оценки достоверности различий использовали Т-критерий.

СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ

Возрастные особенности показателей физического развития у школьников 8-16 лет. На основании данных возрастной динамики прироста таких показателей физического развития, как масса (m) и длина тела (Н), окружность грудной клетки (ОГК), жизненная емкость легких (ЖЕЛ), площадь поверхности тела (Sт), обнаружены возрастные группы с наибольшей интенсивностью увеличения размеров тела. Такими периодами наибольшей интенсивности процессов роста для девочек являются 10, 13, 16 лет, а для мальчиков – 10, 13, 15-16 лет (рис.2). При этом наибольшие значения прироста у девочек наблюдаются в 10, 13 лет, а у мальчиков в 15-16 лет. Половые различия выражены по всем показателям в 16-летнем возрасте и почти не проявляются в 10 и 13 лет. В 10 лет мальчики опережают девочек по показателю Sт, а в 16 лет – по Н, ОГК, ЖЕЛ.

Достоверно повышается с возрастом физическая работоспособность. Прирост PWC170 у школьников наибольший в 10, 12 и 16 лет. Следовательно в 12 лет наблюдается гетерохронность увеличения работоспособности и массо-ростового скачка. Половые различия абсолютных показателей PWC170 проявляются в каждой из возрастных групп и демонстрируют более высокую работоспособность у лиц мужского пола.

Показатели физического развития детей 8-16 лет с различными типами кровообращения. Согласно результатам наших исследований в каждой из возрастно-половых гупп обследованных школьников 8-16 лет замечены гипокинетический и эукинетический типы кровообращения. Однако не во всех возрастно-половых группах нами были обнаружены лица с гиперкинетическим типом гемодинамики (таблица 2). От 8 до 16 лет внутри возрастно-половых групп соотношение лиц с различными типами кровообращения изменяется без четкой закономерности.

Установлены различия между типами кровообращения по показателям физического развития. При этом достоверный характер различий между мальчиками с различными типами гемодинамики наблюдается в 9, 11, 15, 16 лет, между девочками – в 12, 14, 16 лет.

Таблица 2.

Распределение лиц с различными типами кровообращения в группе

школьников 8-16 лет в зависимости от пола и возраста (%)

Возраст, лет ГрТК ЭТК ГТК ГрТК ЭТК ГТК
мальчики девочки
8 7,69 15,38 76,92 0,00 50,00 50,00
9 0,00 66,67 33,33 23,08 53,85 23,08
10 10,00 40,00 50,00 0,00 53,85 46,15
11 11,76 47,06 41,18 25,00 58,33 16,67
12 35,71 57,14 7,14 25,00 25,00 50,00
13 30,00 30,00 40,00 7,69 69,23 23,08
14 37,50 43,75 18,75 15,38 61,54 23,08
15 15,38 46,15 38,46 6,67 53,33 40,00
16 14,29 64,29 21,43 33,33 33,33 33,33

Для ГрТК характерны меньшие значения, по сравнению с ГТК, m, Sт, ТМ, Н, ОГК, ЖЕЛ. Вместе с тем, ГТК характеризуется относительной брахиморфностью, так как имеет пониженные значения ИВ. Известно, что брахиморфность у детей является предпосылкой для возникновения избыточной массы (А.И.Клиорин, 1989). В наших исследованиях именно школьники с ГТК имели повышенное содержание липидов и МРИ, что указывает на избыточную массу тела.

У мальчиков различия в уровне физической работоспособности для разных типов системной гемодинамики не проявляются до 10 лет, а у девочек – до 12 лет. После указанных возрастных периодов и до 16 лет у лиц обоего пола наблюдаются более высокие значения физической работоспособности школьников, имеющих ГТК.

В периоды интенсивного роста, рассмотренные выше, отмечается увеличение процентной доли ГТК, характеризующегося наибольшими значениями антропометрических показателей, или уменьшение – ГрТК. Следовательно, скорость физического развития и интенсивность ростовых процессов зависит от таких качественных характеристик выборки групп обследования, как типы кровообращения.

Возрастная динамика показателей системы кровообращения у мальчиков и девочек 8-16 лет в условиях относительного покоя. Достоверное урежение ЧСС с возрастом обнаружены с 11 лет у мальчиков и с 13 лет у девочек. Девочки имеют достоверно большую, по сравнению с мальчиками, ЧСС в 11-12, 15 лет. Отмечено возрастное увеличение УОК. Достоверно большие значения УОК у мальчиков по сравнению с девочками замечены в 9-10, 16 лет, обратная картина наблюдалась в 12 лет (р 0,05). Высокие значения прироста УОК у мальчиков соответствуют периодам интенсивного роста, тогда как у девочек наблюдается гетерохронность. Минутный объем крови от 8 до 16 лет увеличивается. Половые различия иллюстрируют достоверно большие значения МОК у мальчиков в16 лет и у девочек в 11-12, 15 лет (р 0,05).

Нами зафиксировано снижение ОПСС в период от 8 до 16 лет, причем девочки имеют более высокие значения. Увеличение с возрастом показателей систолического, диастолического, среднего артериального давления происходит медленно. При этом достоверные возрастные различия проявляются не раньше 10 лет у девочек и 12 лет у мальчиков. Мальчики опережают девочек по уровню САД, ДАД, СрАД. По значениям ПД у детей 8-16 лет половых различий не обнаружено.

Типологические особенности гемодинамики у детей 8-16 лет в условиях покоя. В состоянии покоя установлены достоверные различия между типами кровообращения по всем выбранным показателям центральной гемодинамики. Дети с ГТК, в противоположность ГрТК, характеризуются пониженными значениями МОК и СИ. Согласно исследованиям Г.М.Яковлева (1992) для ГТК характерактерно повышение уровня экстракции кислорода из крови тканями, что обуславливает ограничение излишнего МОК. Ответное сужение артериол приводит к наибольшим значениям у лиц с ГТК общего периферического сопротивления сосудов, имеющих по нашим данным относительно избыточную массу тела. Данный факт подтверждается изучением состава крови А.И.Клиориным (1989) состава крови у детей с избыточным весом, показавшим у них повышенное содержание гемоглобина и эритроцитов. Вышеперечисленное приводит (G.De Simone, G.F.Mureddu, 1997; С.В.Волохова, 1999) к более высоким значениям показателей систолического и среднего артериального давления у школьников с ГТК.

Мощность сердечного сокращения (р), показатель напряжения миокарда (ПН) и скорость опорожнения желудочков (Vе) больше у школьников с ГрТК при наименьших значениях у детей с ГТК. Установлены более низкие значения ЧСС и большая длительность времени изгнания крови из желудочков (Ти) у школьников с ГТК, что также рассмотрено ранее на детях с избыточной массой тела (А.И.Клиорин, 1989).

В наших исследованиях лица с ГТК наряду с повышенной физической работоспособностью имели более высокие значения индекса эффективности работы сердца (ИЭРС).

Известно, что компенсаторные изменения системной гемодинамики могут быть направлены или в сторону интенсификации деятельности сердца или в сторону сбережения сил сердца (А.П.Голиков с соавт., 1982; Н.Н.Савицкий, 1982; В.И.Дубровский, 1999). Учитывая более интенсивную деятельность сердца у детей с ГрТК и снижение сократельной функции миокарда при повышенном артериальном давлении у школьников с ГТК, данные типы гемодинамики можно рассматривать как проявления сниженного потенциала системы кровообращения.

Возрастные особенности реагирования сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку у детей 8-16 лет. Результаты наших исследований показали, что на протяжении всего времени выполнения физической нагрузки в каждой из возрастно-половых групп ЧСС имеет достоверно большие, по отношению к исходным, значения. При этом абсолютные значения ЧСС на каждой ступени мощности уменьшаются от 8 до 16 лет, что указывает на возрастную экономизацию хронотропной функции сердца во время физической нагрузки.

Отмечается меньший прирост ЧСС во время работы у мальчиков и больший – у девочек. Следовательно, адаптация к ФН у лиц мужского пола 8-16 лет проходит с меньшим напряжением функции сердца. ЧСС во всех возрастно-половых группах достигает максимальных, для каждой конкретной ступени физической нагрузки, значений на 1 минуте повышения нагрузки, что указывает на зависимость частоты сокращений сердца от мощности выполняемой работы. Процент прироста ЧСС на 1 минутах каждой ступени нагрузки не зависит от возраста, но детерминирован мощностью нагрузки. На 2 и 3 минутах каждой ступени мощности, как правило, не происходит достоверное превышение значений первых минут, хотя уровень остается выше исходных цифр, что свидетельствует о стабилизации хронотропной деятельности сердца.

Физическая нагрузка вызвала разнонаправленные изменения ударного объема крови у детей. В группах мальчиков 8, 12, 14, 15, 16 лет произошло увеличение УОК во время работы. В группах девочек 10, 13, 14, 15 и 16 лет также произошло повышение ударного объема крови. У лиц мужского пола 9-11, 13 лет и женского пола 9, 11-12 лет во время выполнения нагрузки не замечено достоверное увеличение УОК. Зафиксирован так называемый сердечно-сосудистый дрейф (K.R.Turley, 1997), то есть снижение УОК от 29,95 до 26,24 мл под воздействием физической нагрузки наблюдалось у девочек 8 лет на 1 минуте последней ступени мощности.

Прирост УОК наибольший на 1 минуте нагрузки. При этом как у мальчиков, так и у девочек во время динамической нагрузки сохраняется возрастная тенденция к росту УОК. Динамика УОК в течение физической нагрузки имеет половые различия, выявленные для групп школьников 8, 12, 16 лет, когда УОК у мальчиков во время физической нагрузки превышает соответствующие значения у девочек (р 0,05). Во время ФН у мальчиков не замечено снижения систолического выброса, а также эпизодического включения инотропного механизма, характерных для девочек. Причем, самый экономичный путь адаптации к ФН с увеличением УОК, чаще встречается в группах мальчиков и не обнаруживает возрастной зависимости. У девочек же ярко видна возрастная зависимость, когда от 16 до 8 лет происходит эпизодическое отключение инотропного механизма.

В течение велоэргометрической нагрузки у всех испытуемых зарегистрировано повышение МОК. При этом абсолютные значения МОК подчиняются возрастной тенденции к повышению и во время нагрузки. Наибольшие значения прироста МОК по отношению к предыдущему функциональному состоянию наблюдаются на 1 минуте ФН и часто превышают 50%. Относительно исходных значений, прирост МОК увеличивается с мощностью нагрузки, достигая максимума на последней минуте динамической нагрузки. Половые различия в реакции МОК на физическую нагрузку выявлены для групп школьников 8, 15, 16 лет, когда у мальчиков во время физической нагрузки МОК превышает соответствующие значения у девочек. В возрасте 11 лет также выявлены половые различия в реакции МОК на ФН, которые заключаются в достоверно больших значениях у девочек.

Таким образом, зафиксировано изменение МОК, УОК, ЧСС у всех испытуемых под влиянием велоэргометрической ступенчато возрастающей физической нагрузки. Положительная реакция ЧСС и МОК во время ФН зависит от возраста, пола и мощности выполняемой

ФН. Физическая нагрузка вызывает разнонаправленные изменения УОК: увеличение, уменьшение или неизменность. Направление и величина изменений УОК во время ФН зависит от возраста и пола детей.

Типологические особенности показателей системы кровообращения у мальчиков и девочек 8-16 лет во время физической нагрузки. В результате воздействия физической нагрузки на организм школьников с различными типами кровообращения происходит увеличение сократительной функции миокарда, а также уменьшение длительности периода изгнания крови. Наибольшая, среди типов гемодинамики, Аd наблюдается у мальчиков 8, 10, 15 лет и у девочек 8, 9, 10, 11 лет с ГТК. Замечены большие значения Аd у девочек 12 и 15 лет с ЭТК. Более высокие значения Аd у лиц с ГрТК наблюдались у мальчиков 8, 11, 14, 16 лет. Таким образом, нет единой для всех возрастно-половых групп зависимости величины Аd от типа гемодинамики, так как у детей с различными типами кровообращения во время нагрузки наблюдаются повышенные значения сократительной функции миокарда.

Время изгнания крови, напротив, имеет во всех возрастно-половых группах повышенные значения у детей с ГТК. Таким образом, УОК при ФН у школьников с ГТК увеличивается не только за счет роста сократительной функции сердца, но и за счет большего, по сравнению с другими типами гемодинамики, времени изгнания крови из желудочков, тогда как у детей с ГрТК и ЭТК сократительная функция миокарда увеличивается, а время изгнания крови значительно сокращается.

ЧСС выше у лиц с ГрТК при ФН, что достоверно зафиксировано у мальчиков 11, 14, 16 и девочек 9, 12, 14 лет. Мальчики 10, 13 и девочки 15, 16 лет с ЭТК также во время нагрузки имеют большие, по сравнению с другими типами гемодинамики, значения ЧСС. Не обнаружено достоверных различий между типами кровообращения по частоте сокращений сердца в возрасте 8, 9, 12, 15 лет у мальчиков и 8, 10, 11, 13 лет у девочек. Следовательно, лица с ГТК имеют самые малые значения, по сравнению с другими типами, ЧСС.

У лиц мужского пола 8-9, 11-16 лет и женского пола 8-10, 12, 15-16 лет с ГТК в ответ на нагрузку повышается УОК (рис. 3). Девочки 10, 13-16 лет и мальчики 11-12, 14, 16 лет с ЭТК во время нагрузки также имеют УОК, достоверно превышающий исходные значения. Для ГрТК характерно достоверное увеличение УОК при физической нагрузке только в возрасте 12 лет у мальчиков и в 16 лет у девушек.

В группах 9, 11 летних девочек с ГрТК, а также 8 летних девочек с ЭТК происходит снижение УОК. Следственно, у лиц любого из типов кровообращения при физической нагрузке может значительно увеличиваться систолический выброс, тогда как снижение УОК ниже исходных значений характерно для девочек с ЭТК и ГрТК. При этом в возрасте 10, 12, 15 лет у мальчиков и 9, 10, 11, 15 лет у девочек во время физической нагрузки не обнаружены различия по УОК между типами кровообращения. Мальчики 8 и 11 лет и девочки 13 лет с ЭТК имеют во время нагрузки наибольшие значения УОК по сравнению с детьми других типов гемодинамики. Лица мужского пола 9, 14, 16 лет и женского пола 8, 12 лет с ГТК также демонстрируют наибольшие, среди типов кровообращения, значения систолического выброса. Для мальчиков 13 лет и девочек 14, 16 лет с ГрТК также во время физической нагрузки характерны высокие значения УОК.

МОК при динамической нагрузке имеет наибольшие, среди типов кровообращения, значения у девочек 14, 16 лет и мальчиков 13 лет с ГрТК, а также у мальчиков 8, 10, 11, 16 лет и девочек 13 лет с ЭТК. В возрасте 9, 12, 14, 15 лет у лиц мужского пола и 8-12, 15 лет женского пола во время физической нагрузки не найдено достоверных различий между типами кровообращения по показателю минутного объема крови.

Таким образом, у детей 8-16 лет Аd, ЧСС, УОК, МОК во время физической нагрузки не характеризуются четкой закономерностью изменений в зависимости от типа гемодинамики, так как в разных возрастно-половых группах наибольшие значения вышеперечисленных показателей были найдены у детей либо с ГТК, либо с ГрТК, либо с ЭТК.

ВЫВОДЫ

1. Школьники 8-16 лет с гипокинетическим типом кровообращения опережают детей с другими типами гемодинамики по уровню физического развития и физической работоспособности, а также характеризуются относительной брахиморфностью и избыточной массой тела.

2. У детей 8-16 лет с гипокинетическим типом гемодинамики наблюдаются повышенные значения систолического и среднего артериального давления.

3. В условиях покоя у детей с гиперкинетическим типом гемодинамики частота и мощность сокращения сердца, показатель напряжения миокарда, скорость опорожнения желудочков больше, а индекс эффективности работы сердца и время изгнания крови меньше по сравнению со школьниками других типов гемодинамики.

4. Увеличение систолического выброса во время физической нагрузки зафиксировано у мальчиков 12 лет и девочек 16 лет с гиперкинетическим типом гемодинамики, у мальчиков 8, 11-12, 14, 16 лет и девочек 10, 13-16 лет с эукинетическим типом, у мальчиков 8-9, 11, 13-16 лет и девочек 8-10, 12, 15-16 лет с гипокинетическим типом кровообращения. Для девочек 9, 11 лет с гиперкинетическим типом гемодинамики и девочек 8 лет с эукинетическим типом во время нагрузки характерно снижение ударного объема крови относительно исходных величин.

5. Систолический выброс во время физической нагрузки у школьников с гипокинетическим типом гемодинамики увеличивается не только за счет увеличения сократительной функции миокарда, но и за счет большего времени изгнания крови по сравнению с детьми гипер- и эукинетического типов кровообращения.

6. У школьников с гипокинетической характеристикой кровообращения характерны наименьшие по сравнению с детьми гипер- и эукинетического типов гемодинамики значения частоты сокращения сердца и минутного объема крови во время физической нагрузки.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Ванюшин Ю.С., Хаматова Р.М. Влияние физических нагрузок различной мощности на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы мальчиков 12-14 лет // Материалы научно-практической конференции посвященной 80-летию образования ЕГФ. - Казань, 1998. - с.9-10.

2. Ванюшин Ю.С., Хаматова Р.М. Варианты обеспечения и типы регуляции минутного объема крови при физической нагрузке у подростков 12-14 лет // Растущий организм: адаптация к физической и умственной нагрузке. Тез. докл. Всеросс. научного симпозиума. - Казань, 1998. - с.22-23.

3. Хаматова Р.М., Ванюшин Ю.С. Реакция сердечно-сосудистой системы на нагрузку у подростков в зависимости от типа кровообращения // Проблемы адаптации растущего организма к физической и умственной нагрузке. Материалы научной конференции, посвященной 60-летию Заслуженного деятеля науки РТ, доктора биологических наук, про фессора Ф.Г.Ситдикова. - Казань, 1998. - с.45-46.

4. Хаматова Р.М., Ванюшин Ю.С., Рыжов А.В. Работа сердца и типологические особенности кровообращения подростков // Материалы международной конференции посвященной 50-летию факультета физической культуры Казанского государственного педагогического университета «Теоретические основы физической культуры». - Казань, 1999. - С. 144-145.

5. Хаматова Р.М., Ванюшин Ю.С.. Показатели артериального давления и периферического сопротивления сосудов школьников при велоэргометрической пробе // Материалы всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы валеологии и синаптологии». - Набережные Челны, 1999. - С. 91-92.

6. Ванюшин Ю.С., Хаматова Р.М. Реакция системного артериального давления на физическую нагрузку у школьников // Материалы международной конференции, посвященной 150-летию И.П.Павлова «Механизмы функционирования висцеральных систем». – Санкт-Петербург, 1999.

7. Хаматова Р.М., Ванюшин Ю.С. Особенности сердечной деятельности подростков на нагрузку повышающейся мощности // Материалы IX международной конференции «Эколого-физиологические механизмы адаптации». – Москва, 2000.

Подписано к печати 13.03.98

Тир. 100 Зак. 47-98

Лаботатория офсетной печати Казгоспедуниверситета

420015, г.Казань, ул. Пушкина, 31



 





<
 
2013 www.disus.ru - «Бесплатная научная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.